<xmp id="yyw8e">
<menu id="yyw8e"></menu>
掃一掃關注微信
在自然分娩過程中，最讓產婦恐懼的事情莫過于會陰側切了。網上各種傳言滿天飛，“100個順產的初產婦中有99個會被側切”“側切就是醫生拿剪子把外陰剪開，把快露頭的孩子取出來”……難道生孩子，不在肚子上劃一刀，就要在會陰處切一刀嗎？
今天，小洲來為您科學解答關于會陰側切的問題。
為什么要會陰側切？
在順產過程中，如果胎兒超重、頭顱過大，或者產婦自身會陰肌群薄弱彈性較差，那么產婦就會容易發生會陰裂傷。
會陰裂傷分為4度：
1度最表淺，就是黏膜損傷，出血少，這種情況可以不縫，或者裂口長的話表淺的縫個幾針就可以了；
2度比較深，達到會陰的肌層，但是肛門括約肌是完整的，出血會比較多，所以2度裂傷都是要縫合的，主要為了止血，盆底結構一般不會受影響；
3度裂傷就傷及肛門括約肌了，如果不嚴密縫合的話，可能造成大便失禁；
4度裂傷可以達到直腸黏膜甚至穿破直腸，如果不嚴密縫合會出現陰道直腸瘺，就是陰道和直腸相通了，這就更嚴重的影響生活質量了。
實施會陰側切的目的就是擴大產道出口，分散會陰體向下的張力，從而保護會陰，防止3—4度的損傷。同時還可以縮短第二產程時間，對于一些胎兒較大或者有產科并發癥的產婦來說，就更有必要會陰側切了。
順產都要側切嗎？
世界衛生組織建議會陰側切率應在20%左右，但近年來，我國的會陰側切率不斷攀升，給孕產婦們造成了一種“只要順產就得側切”的印象。其實，大多數產婦是不需要側切的，當醫生和助產士在看到胎頭快露出陰道口時，會根據會陰的彈性和高度，評估在胎寶寶娩出時是否會導致會陰的嚴重撕裂；評估胎寶寶是否有缺氧情況，需要盡快娩出，然后再決定要不要施行會陰切開術；如果判斷胎寶寶情況良好，會陰彈性很好，產程會很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術。
在北京五洲婦兒醫院，我們的助產士會盡最大努力幫助產婦保護會陰，避免側切，現在五洲自然分娩產婦的側切率大約在12%左右，遠遠低于世衛組織標準和國家衛計委標準。
當然，有以下這些情況的準媽媽們，你們可能就需要側切了：
1、各種原因導致的頭盆不稱；
2、初次分娩頭位時會陰較緊、陰道口窄小，或遇急產時會陰未能充分擴張者，需要進行側切來防 止會陰撕裂；
3、患有高血壓、心臟病等疾病，為了減少意外的發生，就要進行會陰側切來縮短產程；
4、高度近視的孕媽，為避免分娩時間過長導致視網膜剝離，醫生也會及時行會陰側切；
5、胎兒宮內發育遲緩、宮內窘迫，也要進行會陰側切，減輕胎頭受壓；
6、使用產鉗助產、胎頭吸引器助產等情況進行側切在所難免。
怎樣才能避免會陰側切？
避免側切，得從孕期就開始努力喲。
首先，您得管住嘴，適當控制食量，避免不必要的胎兒體重過大，產婦個人的體重控制增長，最好控制在12公斤以內，臨產前胎兒體重預估控制在5——7斤以內為佳。
其次，您得邁開腿，即便是懷孕也要堅持通過適當的方式運動，比如散步、健身操、孕婦瑜珈等。不僅能夠增強體力，增加胯部、骨盆的柔韌度，還可以緩解因為懷孕帶來的腰背不適，減輕生產壓力。
第三，現在各婦產醫院都開設了孕婦學校，有專門針對分娩時的準備與呼吸練習的課程，您在孕期一定要堅持聽課，和專業醫生學習分娩用力方法，提前為自然分娩做準備。
第四，您可以在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌和彈性。不過，每個孕媽媽的身體狀況都不同，在做按摩之前，您最好先咨詢一下您的主診醫生，征求她的意見。
會陰按摩方法：
修剪指甲，洗凈雙手，伸展雙腿，呈半坐著的分娩姿勢。將手部及會陰周圍涂上按摩油，可以是純的菜籽油或者水溶性的潤滑劑。
將拇指盡量深地插入陰道，向直腸的方向按壓會陰組織。
輕柔地繼續伸展會陰口，直到覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。
保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然后繼續前后地輕柔按摩陰道。
按摩當中，在陰道里勾起你的拇指，并且緩慢地向前拉伸陰道組織。
最后，前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。
五洲為您的自然分娩做了哪些準備？
北京五洲婦兒醫院特別為孕產婦增設了營養門診和助產士門診。
營養門診由產科醫生為您解答一切關于孕期營養與體重的疑慮。
1、針對孕婦孕期的營養健康狀況，為其制定有針對性的個人營養膳食方案；
2、根據孕期母親生命體征、體重等數據及胎兒宮內數據指導孕婦及時調整飲食結構；
3、對存在營養高危因素的孕婦進行孕期管理，幫助其合理規劃飲食，科學控制孕期體重增長，減少妊娠風險。
助產士門診由明星助產士為您解答關于分娩中的所有疑惑。
1、為孕產婦提供個性化分娩建議；
2、介紹入院分娩需要準備哪些物品；
3、幫助孕產婦掌握分娩技巧，指導產婦在生產過程中如何與醫生配合，用正確的呼吸方法應對宮縮疼痛，盡量減輕疼痛；
4、講解產后的注意事項及新生兒護理知識；
5、解答孕產婦及家屬提出的孕期相關問題。
五洲助產士門診與孕期營養門診將會在每周日為孕媽媽提供免費的門診咨詢服務，歡迎孕媽媽們前來學習方法，熟悉孕期和圍產期的身體變化，都能夠不側切，順利生！
